各黨組、黨（工）委，區(qū)委各部門、區(qū)直各單位，各人民團體：

《西寧市城中區(qū)醫(yī)療保障局職能配置內(nèi)設(shè)機構(gòu)和人員編制規(guī)定》經(jīng)區(qū)機構(gòu)編制管理辦公室審核后，已報區(qū)委、區(qū)政府批準，現(xiàn)予印發(fā)。

中共西寧市城中區(qū)委辦公室

西寧市城中區(qū)人民政府辦公室

2019年3月18日

西寧市城中區(qū)醫(yī)療保障局職能配置內(nèi)設(shè)機構(gòu)和人員編制規(guī)定

第一條根據(jù)中共西寧市委辦公廳、西寧市人民政府辦公廳印發(fā)的《西寧市城中區(qū)機構(gòu)改革實施方案》（寧辦發(fā)〔2019〕7號）和《中共西寧市城中區(qū)委 西寧市城中區(qū)人民政府關(guān)于區(qū)政府機構(gòu)設(shè)置的通知》（城中委〔2019〕24號），制定本規(guī)定。

第二條西寧市城中區(qū)醫(yī)療保障局是區(qū)政府工作部門，為正科級。

第三條西寧市城中區(qū)醫(yī)療保障局貫徹落實黨中央關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，以及省委和市委、區(qū)委工作安排，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責是：

（一）貫徹執(zhí)行國家和省市關(guān)于醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、規(guī)劃和標準，執(zhí)行相關(guān)政策、規(guī)劃和標準。執(zhí)行公務(wù)員醫(yī)療補助、企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險政策和管理辦法。

（二）組織實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）組織實施醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制；組織實施長期護理保險制度改革方案。

（四）執(zhí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標準；承擔醫(yī)保目錄準入相關(guān)工作。

（五）執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策。實施醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制。推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制。承擔價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布相關(guān)工作。

（六）實施定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法，執(zhí)行醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用。依法查處醫(yī)療保障和生育保險領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（七）負責公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。執(zhí)行異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。承擔醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)相關(guān)工作。

（八）完成區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他任務(wù)。

（九）職能轉(zhuǎn)變

區(qū)醫(yī)療保障局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。

（十）有關(guān)職責分工

區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

第四條西寧市城中區(qū)醫(yī)療保障局機關(guān)行政編制3名。其中：局長1名，副局長1名。

第五條 本規(guī)定由區(qū)機構(gòu)編制管理辦公室負責解釋，其調(diào)整由區(qū)機構(gòu)編制管理辦公室按規(guī)定程序辦理。

第六條 本規(guī)定自印發(fā)之日起施行。